近十年酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种有名的以皮层脱髓鞘和坏死为特征的病因，常见于酒精中毒患者。有约期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁成年人患者，20 此前开始有中度酗酒史，有约一个翌年展现出出有约记忆及继续执行失常，人格改变，步态失调。

示意图 1 矢状位 T2WI（a）和垂直 T2-FLAIR（b）结果显示皮层轻度肿胀，整个皮层高信号，构造留存

病因：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以皮层的正中央层受累为主，背层和腹层相对留存，展现出出「三明治征」。 其他受累的脑干有前荘、后荘、皮质脑束、皮层脑干及皮层中脚。

诊断展现出

认知障碍，步态异常，癫痫发作及昏迷。

主要展现出形式

1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示皮层高信号；

2. 表征波谱是重要的专用病因技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在病因发作后的前 4 个翌年下降，随后注意到乳酸峰、脂质峰，这些找到与诊断症状的恢复不符。

筛选病因

皮层胶质瘤：占位效应导致皮层肿大。

脱髓鞘：病灶一般来说离散，度角分布，呈 Dawson 手指征。

心肌水肿：水肿一般来说较为离散。

Wernicke 脑病：一般来说水肿下丘脑、丘脑和大脑皮质导水管周围灰质。

疗程

尚无具体可知的疗程，一般来说肠外得到硫胺素。

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编辑： 李娜