回忆神内副很低笔试

昨天在湖南长沙备考的，中选择卷首 50 个，实质上就是送分的，相对简单，有一两个不用无论如何的，要注意的是备考了几道得病因学的卷首，如一个超音波，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片显然是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后水肿，淀粉 850，说是是胰腺炎还是肝病穿孔。

多中选卷首 30 个，也比较简单，例如备考了一个卷首关于酶定期检查和的方法，什么物理化学法、试管比色法等，实质上靠五人。其他的很简单。

得个案分析方法 15 个得个案，而今 3-5 说。从卷首干看，都是临床罕见的情况，比如脑梗死、哮喘、重症性疾病、强迫症、帕金森得病，理论上恰巧就能判断是什么得病。但是想到卷首的又让人太小爱恋。

比如备考了一个 70 多岁的老年未成年，有高血压得病、糖尿得病，规律服用降糖药。在此之前一日有喝酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时见到醒来，查体：血压 200，醒来，颏胸距 1 横指，双巴氏征阳性。解决办法 1 主要得病因什么，中可选有脑梗塞、蛛网膜下腔囊肿、嗜睡等。他说的是主要得病因，不是顾虑得病因，所以生怕多中选一个作答、少中选一个不投篮。

第二说：要医务人员想到哪些定期检查，有超音波、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的是不是必须医务人员定期检查。让后就是关于中选择溶栓或者中用上阿司匹林的解决办法了，因为卷首干只是「晨起」。无法具体几点见到醒来、几点送到医院，也让人爱恋。先前得病人溶栓后败血症了，中选择治疗：制剂、外科手术、甘露醇、止血药等。制剂是不是必须中选呢？

备考了一个稍微难于一点的就是那个哮喘，14 岁，各种发作并不一定，第一说就是说患儿普遍存在一般而言哪些发作并不一定。第二说给了图，说表征和 MRI（显然是小脑海马有精神稳定状态）中普遍存在的精神稳定状态。所以只能对表征和 MRI 相当程度了解。当然更要对这个得病相当程度了解。然后顾虑关于哮喘长时间稳定状态的卷首，尾端有两个中可选是 B 可以无法意识丧失，C 可以无法肢体肿胀，说是出卷首者是以哪个旧版对哮喘长时间稳定状态进行度量，所以说是到底中选还是不中选（多中选了作答）。先前一说只不过是这个得病的一线治疗：奥卡西平、甲戊酸钠、氯硝等。

本人在参加备考试之在此之前，看了好几本神内的书，萝卜了很多时间看那些脑部遗传性的罕见得病，先前一个都不用备考。也想到了参加备考试22集上的大部份卷首，理论上也不用一个原卷首。不过想到卷首也还是很最重要。想到卷首不是为了在参加备考试的时候碰到原卷首，而是为了对自己整天后想到一个定期检查和，逃过一劫整天时不用看到的地方，加深对疾得病的解读的无论如何。

想所写的这些对以后参加备考试的同仁有借助。

总编辑： 任悠悠